時田歯科クリニックの日々の記録の写真

■ 新型コロナウイルスへの対応-2021.04.25

2021.4.25[Sun]

■新型コロナウイルス感染症対策の３回目をレポートさせて頂きます。

□１回目 2020.04.09 新型コロナウイルスへの対応では、
　新型コロナウイルス感染防御の一般的な対応
　独自に実施している事柄
　従来から実施している事柄
　当院取得の施設基準

□２回目 2020.10.29 新型コロナウイルスへの対応では、
　医療機関用空気清浄機を設置し、院内の感染源の低減を図りました。

本日、３回目の新型コロナウイルスへの対応は、スタッフの感染管理のための簡易検査についてのご報告です。

検査には用途に応じて
目的に応じて⇒抗原検査・抗体検査
検体として⇒鼻粘膜・唾液・血液など

があり、H-GUARD社の抗体簡易検査キットを使用致しております。抗原の有無を鼻粘膜を採取することで調べます。
現在のところ、二週間に一度の間隔で用いております。

全国民の早期のワクチン接種が強く望まれます。

■ 現在治療中のケース - 歯肉移植

2021.4.14[Wed]

■今回は、歯肉の自家移植のご紹介です。
他院にて施術された左下７番インプラントなのですが、冠の脱落などのトラブルが生じていました。

レントゲン診断から、インプラントの撤去および再埋入を提案しました。患者さんからのオーダーは「インプラントは撤去せず冠の再製作をし活かしたい」とのご希望でした。幸いインプラント体に動揺はありません。

問題は、�@インプラント体が歯槽骨内になく、上部数ミリが骨から露出している事(歯槽骨吸収を誘発しやすい)、�Aそのことで接続する冠の高径が足りず冠の高さが得られないこと(再び冠の脱離が生じやすい)です。

対応として
�@⇒歯肉を自家移植し術後の骨吸収を緩やかにする。
�A⇒冠はセメント固定からスクリュー固定に変更する。

今回は、�@の歯肉移植(遊離歯肉移植)の様子をご紹介させて頂きます。

１ : 術前の患部です。インプラント体に接続された短いの支柱が確認できます。
２ : 歯槽骨上3〜4mm突出したインプラント体を確認しました。
３ : 歯肉を切開しています。
４ : 上顎の左側口蓋部より(移植する)付着歯肉を採取します。
５ : 直ちに左下６番欠損部および左下７番インプラント体周囲に移植します。長時間の経過は移植片の壊死を招くため時間との勝負です。
６ : １か月後、移植片は無事に生着しました。インプラント体の露出は無くなり、付着歯肉の幅が拡張しています。(歯肉中央うすいピンク色の部分)

歯肉の自家移植は主に２種類があります。
遊離歯肉移植 結合組織移植
症例により選択されます。